ბარძაყის სახსრის ართროზი ართროზის ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. ვინაიდან ბარძაყის სახსარი (HJ) ყველა დანარჩენზე დიდია და აქვს ბრუნვის მრავალ ვექტორული ღერძი, ის განიცდის უზარმაზარ დატვირთვას ადამიანის მთელი ცხოვრების განმავლობაში - სიარულის, სირბილის, ხტუნვის, კიბეებზე ასვლის, სპორტისა და ყოველდღიური აქტივობების დროს.
ხშირად პაციენტებს 25-35 წლის ასაკში უწევთ ფიქრი ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ. დაავადება შეიძლება სწრაფად პროგრესირებდეს ტრავმის, დეკომპენსირებული ფიზიკური აქტივობის (სპორტული ვარჯიშების შესრულების ტექნიკის შეუსრულებლობა, "ფეხზე დგომა", ჭარბი წონა), მემკვიდრეობითი ფაქტორების, ინფექციური და ქრონიკული დაავადებების გავლენის ქვეშ.
თუმცა, ბარძაყის ოსტეოართრიტის ეფექტურ მკურნალობას შეუძლია შეინარჩუნოს მობილურობა და თავიდან აიცილოს ძვლის დაშლა. სიბერეში ის ხელს უწყობს კიდევ უფრო საშიში პათოლოგიების თავიდან აცილებას – როგორიცაა ნეკროზი ან ბარძაყის თავის მოტეხილობა.
ბარძაყის სახსრის ართროზის სიმპტომები
ბარძაყის ართროზის სიმპტომები და მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.
- ეტაპი 1. პაციენტები გრძნობენ მსუბუქ ტკივილს საზარდულის მიდამოში, რომელიც ჩნდება ფიზიკური დატვირთვის, ხანგრძლივი დგომის ან სახსარში უეცარი მოძრაობების შემდეგ და შემდეგ მთლიანად ქრება მოსვენების დროს.
- ეტაპი 2. ტკივილის სინდრომი ძლიერდება და აწუხებს პაციენტს ჩვეულებრივი საყოფაცხოვრებო საქმიანობითაც კი. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს ზურგის ქვედა ნაწილში ან ბარძაყის შიგნით. ჩნდება სიმტკიცე და კრუნჩხვა, ხოლო სახსარში მოძრაობის დიაპაზონი მცირდება. კუნთოვან-ლიგამენტური სისტემა იწყებს შესუსტებას, რაც იწვევს დაღლილობის გაზრდას.
- ეტაპი 3. ტკივილი მუდმივად იგრძნობა და პაციენტებს უჭირთ გადაადგილება ხელჯოხის ან ფეხით მოსიარულეების გარეშე. სახსარში მოძრაობა მკვეთრად შეზღუდულია. კიბეებზე ასვლა სერიოზული გამოწვევაა. აღინიშნება სიარულის დარღვევა (კოჭლობა, ერთ ან ორივე ფეხზე დაცემა). ცალმხრივი კოქსართროზით, მენჯის დამახინჯება და ხერხემლის გამრუდება შეუიარაღებელი თვალით ჩანს.
- ეტაპი 4. სახსრის სივრცე იხურება ოსტეოფიტების გამრავლების გამო და სახსარში ნებისმიერი მოძრაობა თითქმის შეუძლებელია. ის კარგავს თავის ფუნქციებს და ძლიერ დეფორმირდება ძვლის დესტრუქციის გამო.
ბარძაყის სახსრის ართროზის პროგნოზი
წარმატებული უწყვეტი მკურნალობის შემთხვევაში, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის გამო ტკივილი შესაძლოა სრულიად არ იყოს ან იშვიათად აწუხებდეს პაციენტს. ამ თერაპიის პერსპექტივები დამოკიდებულია პაციენტის დაცვაზე რევმატოლოგის წესებთან და მის პირად თვითდისციპლინაზე. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ დაავადების ყველაზე ზუსტი პროგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.
დროული და რეგულარული მკურნალობით
თუ ქრონიკული დაავადებები არ უწყობს ხელს დაავადების პროგრესირებას და თეძოს ართროზის მკურნალობა დაიწყო 1 ან 2 სტადიაზე, შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული ბარძაყის ჩანაცვლება. ინვალიდობა და შრომისუნარიანობის დაკარგვა, ექიმის რეკომენდაციების შესრულების შემთხვევაში, 20 წლით გადაინაცვლებს და ზოგჯერ პაციენტი სიბერემდე ინარჩუნებს სახსარში მოძრაობის თითქმის შეუზღუდავ დიაპაზონს. საუკეთესო პროგნოზი შესაძლებელია ე.წ. კეთილთვისებიანი ართროზი - როდესაც ხრტილის ცვეთა დამოკიდებულია გარე ფაქტორებზე (პროფესიული აქტივობა, სანიტარული დარღვევები). ამ შემთხვევაში ღირს მათი გამორიცხვა და აღდგენითი თერაპიის კურსის გავლა სახსრის შემდგომი გადაგვარების შესანელებლად.
ბარძაყის სახსრის მე-3 ხარისხის ოსტეოართრიტის დროული ქირურგიული მკურნალობა ხელს შეუწყობს სახსრის უმოძრაობის თავიდან აცილებას, შედეგების მთელ საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემას და მრავალი წლის ტკივილს. უკუჩვენებების არარსებობის შემთხვევაში, პროთეზირება დაგეხმარებათ დაუბრუნდეთ თქვენს ყოფილ საქმიანობას.
თვითმკურნალობისას
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობის მეთოდის არჩევისას ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ასაკს, კონსტიტუციას, ფიზიკურ მომზადებას, მის ჯანმრთელობას, დაავადების სპეციფიკურ სიმპტომებს და მის სტადიას. ამ შემთხვევაში შესწავლილია სასახსრე სივრცის სანათურის შევიწროება, ოსტეოფიტების არსებობა, ართროზის პროგრესირების სიჩქარე, სინოვიალური სითხის ხარისხი და სხვა მაჩვენებლები.
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის თვითმკურნალობა ტრადიციული მეთოდებით არ ითვალისწინებს ამ ინდივიდუალურ მაჩვენებლებს და სასურველი შედეგის ნაცვლად, შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გამწვავება, მეტაბოლური დარღვევები და დაავადების სტადიის გაუარესება. მაგრამ ყველაზე ცუდი ის დროა დახარჯული იმ ილუზიაზე, რომ ისეთი სერიოზული ქრონიკული დაავადება, როგორიცაა ბარძაყის სახსრის ართროზი, იკურნება მხოლოდ ტრადიციული მეთოდებით. მოერიდეთ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებას ექიმის დანიშნულების გარეშე – ამან შეიძლება სერიოზული პრობლემები გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელ და ენდოკრინულ სისტემებთან!
არანაირი მკურნალობა
მკურნალობის გარეშე, ბარძაყის სახსრის ართროზი პროგრესირებს საშუალოდ 2-4-ჯერ უფრო სწრაფად. ცხოვრების ხარისხის გაუარესება და ინვალიდობის დაწყება ამ შემთხვევაში შესაძლებელია უკვე შედარებით ახალგაზრდა ასაკში - დაახლოებით 45-50 წლის ასაკში. პაციენტების ძილი უარესდება, ფიზიკური აქტივობა მცირდება, შეინიშნება ფსიქო-ემოციური დარღვევები. ტკივილი ხელს უშლის მათ დილით საწოლიდან ადგომას, შვილიშვილებთან სიარულის ან სამსახურში წასვლას.
ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობა
ბარძაყის სახსრის 1 ხარისხის ართროზის მკურნალობის პრიორიტეტული მიმართულებაა ამბულატორიული კონსერვატიული თერაპია. იგი მოიცავს მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის მედიკამენტოზურ მკურნალობას, ფიზიოთერაპიას, დიეტოთერაპიას, ბაფთით და რეგულირებადი ორთოზების ტარებას. ეს მიდგომა საშუალებას გაძლევთ გაათავისუფლოთ ტკივილი, შეინარჩუნოთ კუნთების ფუნქცია და გაზარდოთ მობილურობა სახსარში. ანალოგიურად ტარდება ბარძაყის სახსრის მე-2 ხარისხის ართროზის მკურნალობა.
თუ ბარძაყის სახსრის ართროზის კონსერვატიული მკურნალობა დაგვიანებულია ან არაეფექტურია, ხრტილის დეგენერაცია სწრაფად პროგრესირებს და ტარდება ოპერაცია. ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს ოსტეოტომია ან ართროდეზი, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში მენჯ-ბარძაყის სახსრის მე-3 ხარისხის ართროზის მკურნალობისას ინიშნება ენდოპროთეზირება - დაავადებული სახსრის ნაწილობრივი ან სრული ჩანაცვლება. ლითონისა და კერამიკული ან პოლიმერული ლაინერისგან დამზადებული პროთეზი ძლებს 15-დან 25 წლამდე, რის შემდეგაც საჭიროებს შეცვლას. ტოტალური ართროპლასტიკა (სახსრის ტოტალური ჩანაცვლება) არის ბარძაყის ართროზის ყველაზე ეფექტური მკურნალობა. ის საშუალებას გაძლევთ სრულად აღადგინოთ მისი ფუნქციონირება 8 სმ-მდე სიგრძის მინიმალური ჭრილით და საყრდენით სიარულით ერთი დღის განმავლობაში. სრული რეაბილიტაცია გრძელდება 1-3 თვე.
ფიზიოთერაპიული მეთოდები ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ
ფიზიოთერაპია ბარძაყის სახსრის ართროზის დროს ტარდება კურსებში, ექიმის ჩვენების მიხედვით. თითქმის ყველა ტექნიკა, გარდა მაგნიტური და კრიოთერაპიისა, დასაშვებია მხოლოდ რემისიის პერიოდში, ანთებითი სიმპტომების სრული არარსებობის შემთხვევაში. ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი ღონისძიებები:
- ულტრა მაღალი სიხშირის თერაპია;
- ულტრაბგერითი თერაპია;
- ლაზერული თერაპია;
- მაგნიტური თერაპია;
- თერაპიული ვარჯიშები (თერაპიული ტანვარჯიში);
- თერაპიული მასაჟი და მანუალური თერაპია;
- ოზონოთერაპია;
- კრიოთერაპია;
- აკუპუნქტურა;
- წევის თერაპია (ტრაქცია);
- პარაფინის აპლიკაციები და შეფუთვები;
- ბალნეოთერაპია და ტალახის თერაპია;
- ჰიდრომასაჟი.
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა სავარჯიშო თერაპიით
ბარძაყის სახსრის ართროზის ფიზიკური თერაპია მიზნად ისახავს კუნთების და ლიგატების გაძლიერებას - ისინი ბუნებრივი ორთოზია, რომელიც ამცირებს სახსარზე დატვირთვას და ინარჩუნებს მას ფიზიოლოგიურად სწორ მდგომარეობაში. შედეგად, მენჯ-ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობა ვარჯიშებით ხელს უწყობს ტკივილისა და ანთების მოხსნას, აუმჯობესებს მობილურობას, ანელებს ხრტილის ცვეთას და უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების მიწოდებას სინოვიალურ სითხეში. შემდეგი სავარჯიშოები დაგეხმარებათ ფეხების გაძლიერებაში:
- საწყისი პოზიცია - ჯდომა იატაკზე, ფოკუსირება გაშლილ ხელებზე თქვენს უკან. ფეხები პირდაპირ თქვენს წინ. ჩვენ ვხრით და ვასწორებთ ფეხის თითებს.
- საწყისი პოზიცია იგივეა. მონაცვლეობით მოხარეთ და გაასწორეთ ფეხები (თითები თქვენსკენ, თითები თქვენგან მოშორებით).
- საწყისი პოზიცია იგივეა. მოხარეთ ფეხი მუხლზე, გამოწიეთ იგი თქვენსკენ ხალიჩის გასწვრივ ან წონით. მოძრაობის დასრულების შემდეგ სასურველია იატაკს მხოლოდ ფეხის თითით შეეხო.
- საწყისი პოზიცია - წოლა ზურგზე, ფეხები მოხრილი მუხლებში, ფეხები იატაკზე. „ბაყაყის“ ვარჯიშს ვაკეთებთ - მოხრილ მუხლებს ვაშლით და 20 წამით ვაჭერთ. შემდეგ ისევ ერთად ვაგროვებთ.
- საწყისი პოზიცია - დაწექით ზურგზე, ერთი ფეხი პირდაპირ, მეორე მოხრილი და გვერდზე გადაწოლილი. ასე ვიწექით ერთი წუთით, შემდეგ ვიცვლით ფეხებს.
- საწყისი პოზიცია - წოლა ზურგზე, ფეხები გამართული, თავისუფლად წოლა. წინდებს შიგნიდან ვეხებით და შემდეგ ცალ-ცალკე ვანაწილებთ. გაიმეორეთ ტემპით 10-ჯერ.
- საწყისი პოზიცია - დაწექით ზურგზე, ერთი ფეხი (დაზიანებული სახსრის მხრიდან) მეორეზე გადაჯვარედინებული. ქვედა ფეხის ფეხს ვამოძრავებთ, როგორც ზემოთ მოცემულ ვარჯიშში.
- საწყისი პოზიცია - ზურგზე წოლა. მუხლს ვწევთ კუჭისკენ, ბარძაყის უკანა ნაწილს დაჭიმული თითებით ვუჭერთ. შეასრულეთ 30 წამი თითოეულ ფეხზე.
- საწყისი პოზიცია იგივეა. მუხლებში მოხრილ ფეხებს კუჭისკენ ვქაჩავთ და მუხლების ქვეშ მოჭედილი თითებით ვუჭერთ. შეასრულეთ მინიმუმ 30 წამი.
- საწყისი პოზიცია იგივეა. გასწორებულ ფეხს იატაკზე მაღლა ავწევთ. 20-30 ჯერ თითოეულ ფეხზე.
- საწყისი პოზიცია - დგომა. მოათავსეთ სკამი გვერდზე, ზურგი თქვენსკენ. სკამის საზურგე ეჭირა და ცალ ფეხზე დგახარ, მეორე ქანქარასავით წინ და უკან გადაატრიალეთ. 20-30 ჯერ.
მასაჟი ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ
მასაჟი ეფექტური სარელაქსაციო და აღდგენითი ტექნიკაა ბარძაყის სახსრის ართროზის ადრეულ სტადიაზე სამკურნალოდ. როგორც პირველი ხარისხის ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალო საშუალება (ისევე, როგორც მე-2 - ტკივილისა და შეშუპების არარსებობის შემთხვევაში), მას შეუძლია გაახანგრძლივოს რემისია, გაათავისუფლოს დისკომფორტი და ტკივილი წამლების გარეშე, გააუმჯობესოს ქსოვილის ტროფიზმი და შეანელოს ხრტილოვანი დეგენერაცია. ის ასევე აღმოფხვრის სპაზმებს, რომლებიც ხელს უშლის ძილსა და მოძრაობას, აძლიერებს ლიგატებს, ახდენს სიარულის ნორმალიზებას და საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაათბოთ დასვენებიდან აქტიურ აქტივობაზე გადასვლისას და პირიქით.
ბარძაყის სახსრის ართროზის დროს სასურველია პროფესიონალური თერაპიული მასაჟი (მინიმუმ 10-12 სეანსი). მაგრამ სახლის პირობებში ნაზი თვითმასაჟი ასევე ხელს უწყობს მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული ტკივილი და ძლიერი დისკომფორტი. სახსარში ანთების ოდნავი ნიშნით, მანიპულაციები დროებით ჩერდება - მათი განახლება შესაძლებელია დამსწრე ექიმის ნებართვით, ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კურსის შემდეგ.
იმ შემთხვევებშიც კი, როდესაც პაციენტს აწუხებს ცალმხრივი კოქსართროზი, მასაჟი ტარდება ორივე მხრიდან. როგორ გავაკეთოთ ეს სწორად?
- დასაწყისისთვის, მიიღეთ კომფორტული პოზა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ გაათავისუფლოთ სტრესი თეძოებსა და ზურგზე. მაგალითად, იწვა ზურგზე, გვერდზე ან მუცელზე.
- დაიწყეთ დაზიანებული სახსრის გარშემო ნაზად მასაჟი. თუ თქვენ გყავთ დამხმარე, სთხოვეთ მას 7-10 წუთის განმავლობაში მოეფეროს ზურგზე თქვენი მხრის პირებიდან თქვენს საკრულამდე სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
- გააგრძელეთ ნელა ზურგის ქვედა ნაწილის მოფერება, შემდეგ კი წრიული დათბობა ორი თითით.
- შეიზილეთ ხერხემალი თითებით, რამდენადაც პოზა საშუალებას იძლევა, თანდათანობით გადაინაცვლეთ ზურგის ქვედა ნაწილში.
- ხელისგულები დაჭერით საკროფლოტალურ მიდამოში და დაიწყეთ კუნთების გახეხვა და დაჭიმვა. ეს ასრულებს მომზადებას.
- შეიზილეთ ბარძაყები ხელისგულებით და შემდეგ კარგად შეიზილეთ წრიულად თითებით.
- ზეწოლის გარეშე მოზილეთ ბარძაყის შიგნითა ნაწილი (რათა არ დაჭიმოთ სისხლძარღვები). სჯობს, ცერა თითსა და სხვა თითებს შორის ცხიმის ნაკეცი დაიჭიროთ და კარგად მოზილოთ.
- მნიშვნელოვანი! დაასრულეთ პროცედურა დამამშვიდებელი დარტყმებითა და ხელისგულებით.
ბარძაყის მასაჟის დროს გამოიყენება განივი, გრძივი, ჩაჭიმვა, მჭიდრო მოძრაობები. გახეხვა ხორციელდება ხელისგულის სხვადასხვა ნაწილით ან მოხრილი თითებით საზარდულის მიდამოში.
ბარძაყის სახსრის მე-3 ხარისხის ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობისა და ნაკერების მოხსნის შემდეგ, მასაჟი გამოიყენება საავტომობილო ფუნქციების რეაბილიტაციისა და აღდგენისთვის.
ბარძაყის სახსრის ართროზის მკურნალობა დიეტით
კვების ძირითადი პრინციპი ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ არის მისი მრავალფეროვნება და ბალანსი ძირითად ინდიკატორებში (ვიტამინები, მინერალები, ცილები, მათ შორის აუცილებელი ამინომჟავები). მნიშვნელოვანია კალციუმის, გოგირდის, თუთიის, მაგნიუმის და სელენის შემცველი საკვების მიღება. ვიტამინებიდან A და B ჯგუფის ვიტამინები (აძლევენ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტს), C, D, E უპირველეს ყოვლისა. დაბალი ცილოვანი დიეტა უკუნაჩვენებია ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ. ამიტომ მენიუში აუცილებლად შეიყვანეთ:
- დიეტური ხორცი, ფრინველი, თევზი.
- კვერცხები.
- რძე და რძის პროდუქტები.
- ხილი, ბოსტნეული და ახალი მწვანილი.
- მთელი მარცვლეული და ზეთის თესლი (როგორიცაა სელის), ასევე თხილი.
- კერძები და პროდუქტები ბუნებრივი ქონდროპროტექტორებით (ჟელე, ჟელე, ხრტილი, ღორის ფეხები, ყურები და ა.შ.).
მაგრამ უმჯობესია შეამციროთ ნახშირწყლების მოხმარება - ბოლოს და ბოლოს, უმნიშვნელო ჭარბი წონაც კი ქმნის კოლოსალურ დატვირთვას მტკივნეულ სახსარზე. ტყუილად არ ხუმრობენ რეაბილიტაციის ექსპერტები, რომ რამდენიმე კილოგრამის დაკლება ბარძაყის სახსრის ართროზის ყველაზე ეფექტური მკურნალობაა. თქვენ ასევე უნდა გამორიცხოთ მარილიანი, ცხარე, ტკბილი და შემწვარი საკვები, რომელიც იწვევს ორგანიზმში წყლის შეკავებას. შეამცირეთ თქვენი მიღება:
- სწრაფი კვება და ნახევარფაბრიკატები;
- ცომეული, ტკბილეული და საკონდიტრო ნაწარმი;
- ძეხვეული და მარინადები.
არ დაგავიწყდეთ დღეში მინიმუმ 2,5 ლიტრი წყლის დალევა!
ბარძაყის სახსრის ართროზის მედიკამენტური მკურნალობა
თეძოს სახსრის ოსტეოართრიტის მკურნალობა მედიკამენტებით ტარდება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით. გამწვავებისა და ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში დასაშვებია ჩვეულებრივი ანალგეტიკების ან ნაზი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების (იბუპროფენის) მიღება, მაგრამ არაუმეტეს 10 დღით ადრე სპეციალისტთან დაკავშირებამდე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადების სურათი ბუნდოვანი იქნება და ექიმს გაუჭირდება მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის ადეკვატური მკურნალობის შერჩევა.
მენჯ-ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ არსებობს წამლების რამდენიმე სამკურნალო ჯგუფი. თეძოს სახსრის ართროზის მედიკამენტებით კომპლექსური მკურნალობისას გამოიყენება 5 ძირითადი ფარმაცევტული ჯგუფი.
ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ
შეშუპება, სისხლისა და სხვა სითხეების სტაგნაცია, ადგილობრივი ცხელება და ტკივილი - ართროზის დროს ანთების ეს საერთო სიმპტომები არა მხოლოდ წამლავს პაციენტის სიცოცხლეს, არამედ ამძიმებს დაავადების მიმდინარეობას. დროთა განმავლობაში ისინი იწვევს ქსოვილების შიმშილს, სინოვიალური სითხის დაქვეითებას, რომელიც „კვებავს“ ხრტილს და მისი სიბლანტის დარღვევას (რის გამოც ხახუნი ანადგურებს სასახსრე გარსის ზედაპირს!), კუნთოვანი დისტროფია და მობილობის მუდმივი გაუარესება.
მაგრამ ანთების მთავარი საფრთხე არის ხრტილის უჯრედების - ქონდროციტების სიკვდილი. როდესაც ისინი იშლება დიდი რაოდენობით, ისინი ქმნიან ფერმენტების დაგროვებას, რომლებიც "ჭამენ" სასახსრე ხრტილის ზედაპირს.
ამიტომ ანთებითი სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ქსოვილებში მეტაბოლიზმის აღსადგენად გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების 2 ჯგუფი: არასტეროიდული (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები) და გლუკოკორტიკოსტეროიდები.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ითვლება უფრო ნაზად, თუმცა მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ საჭმლის მომნელებელ სისტემაზეც. სწორედ ამიტომ ინიშნებიან ჯერ. მენჯ-ბარძაყის სახსრის მე-2 ხარისხის ართროზის მკურნალობისას - კურსებში ან საჭიროებისამებრ.
ესენია: ნიმესულიდი, იბუპროფენი, მელოქსიკამი, კეტოპროფენი, ინდომეტაცინი, დიკლოფენაკი.
თუ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ვერ ხერხდება, რევმატოლოგები განსაზღვრავენ "მძიმე არტილერიას" - კორტიკოსტეროიდულ პრეპარატებს. ისინი დაუყოვნებლივ ათავისუფლებენ თუნდაც ძლიერ ტკივილს და ანთებას, მაგრამ მათი მიღება არ შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში და დიდი დოზებით. ნებისმიერი ჰორმონალური წამლის მსგავსად, მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ შინაგანი ორგანოების წონასა და მდგომარეობაზე, ხოლო თერაპიული დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში მათ შეუძლიათ გააუარესონ ართროზის მიმდინარეობა.
ბარძაყის სახსრის მე-3 ხარისხის ართროზის სამკურნალოდ შერჩეული პრეპარატებია: ჰიდროკორტიზონი, პრედნიზოლონი, მეთილპრედნიზოლონი.
ქონდროპროტექტორები ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტისთვის
მიუხედავად იმისა, რომ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ხსნის სიმპტომებს, პრობლემას არ ხსნის - არ აღადგენს ხრტილის დაზიანებულ ზედაპირს და არ ამდიდრებს სინოვიალურ სითხეს გლიკოზამინოგლიკანებით. ამიტომ ბარძაყის სახსრის ართროზის ეფექტური მკურნალობა წარმოუდგენელია მედიკამენტების ქონდროიტინისა და გლუკოზამინის სულფატის გარეშე, რომლებიც ორგანიზმს ამარაგებენ სამშენებლო მასალით ახალი ხრტილოვანი უჯრედების ფორმირებისთვის.
ვინაიდან ხრტილოვანი ქსოვილში მეტაბოლიზმი ძალიან ნელია, ქონდროპროტექტორების მიღება საჭიროა დიდი ხნის განმავლობაში - ყოველწლიურად 3-6 თვე. მაგრამ, უწყვეტი პრევენციული გამოყენებით, ისინი ხელს უწყობენ წამლების გარეშე რემისიის მიღწევას.
ქონდროპროტექტორები მოიცავს: გლუკოზამინს, ქონდროიტინს.
ანგიოპროტექტორები და მიკროცირკულაციის კორექტორები
ანთება და მიკროტრავმები, რომლებიც თან ახლავს ართროზს, არღვევს სისხლის მიწოდებას დაზარალებული სახსრის გარშემო. მაგრამ ეს არის კაპილარები, რომლებსაც საკვები ნივთიერებები მოაქვთ სახსრის კაფსულის საზღვრამდე.
შეშუპების მოხსნას და ქსოვილის ტროფიკის გაუმჯობესებას უწყობს ხელს: ტროქსერუტინი, ცხენის წაბლის ექსტრაქტი, დიოსმინი სხვა პრეპარატებთან ერთად, პენტოქსიფილინი.
კუნთების რელაქსანტები
როდესაც სახსრის დამხმარე ფუნქცია დარღვეულია, სხეული ცდილობს მის კომპენსირებას კუნთებისა და ლიგატების გამოყენებით, რომლებიც არ არის განკუთვნილი ასეთი თითქმის უწყვეტი დატვირთვისთვის. ქრონიკული გადატვირთვის გამო ტკივილი და სპაზმი ჩნდება კუნთებში. ამ სპაზმებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ძილს ან სიარულის დროს.
მათ აღმოსაფხვრელად ბარძაყის სახსრის ოსტეოართროზის სამკურნალოდ ინიშნება: ბაკლოფენი, ტიზანიდინი, ტოლპერიზონი.
გარეგანი და გამათბობელი აგენტები
ამ ჯგუფის პრეპარატებს აქვთ ვაზოდილაციური ეფექტი. ისინი ხელს უწყობენ შეშუპებას, ამცირებენ ტკივილს და ფსიქოლოგიურად აშორებენ ყურადღებას სახსრების დისკომფორტისგან.
ჩვეულებრივ, ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ იყენებენ ცხოველურ შხამებზე ან მკვეთრ მცენარეულ ექსტრაქტებზე დაფუძნებულ პროდუქტებს.
წამლების გამოშვების ფორმა ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ
ართროზის კლინიკური გამოვლინებიდან და პაციენტის ცხოვრების წესიდან გამომდინარე, რევმატოლოგი განსაზღვრავს მედიკამენტებს ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ სხვადასხვა ფორმით.
ტაბლეტები, კაფსულები, ფხვნილები
ეს პროდუქტები ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ ადვილია დოზირება და თან წაღება. ყველაფერი რაც თქვენ უნდა მიიღოთ არის ჭიქა წყალი. ასევე, ბლისტერი ან შეფუთვა საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ რამდენი დღის განმავლობაში გაგრძელდა კურსი. ასეთ პრეპარატებს აქვთ კარგი ბიოშეღწევადობა. მაგრამ ანთების საწინააღმდეგო ტაბლეტებს შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა მოახდინონ კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსებზე - გასტრიტის, წყლულების, კოლიტის დროს, უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ინექციებს ბარძაყის სახსრის ოსტეოართრიტის სამკურნალოდ.
ინექციები ინტრამუსკულური და სახსარშიდა შეყვანისთვის
ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, მიორელაქსანტები და ქონდროპროტექტორები ჩვეულებრივ ინიშნება ინექციით. ეს უზრუნველყოფს მაქსიმალურ ბიოშეღწევადობას და ნაზად მოქმედებს კუჭის ლორწოვან გარსზე, მაგრამ ჩვეულებრივ მოითხოვს სამედიცინო პროფესიონალის ყოფნას. სახსარშიდა ინექციების გაკეთება სპეციალური კვალიფიკაციის გარეშე კატეგორიულად აკრძალულია!
მალამოები, გელები და კრემები
ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალო გარე აგენტებს აქვთ დაბალი ბიოშეღწევადობა (დაახლოებით 5%), რაც ზღუდავს მათ გამოყენებას თერაპიაში დამხმარე როლით. მაგრამ მათ გამოყენებასთან დაკავშირებით გაცილებით ნაკლები უკუჩვენებაა.
ნაკლებად გავრცელებულია თხევადი პრეპარატები ბარძაყის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ - ბალზამის სახით, კომპრესების ხსნარები.